河南省慢病报销是多少

2024-05-03 02:24

1. 河南省慢病报销是多少

河南省医保慢性病门诊慢性病报销比例达到90%左右,门诊大病报销比例达到93%左右,河南省住院报销比例达到81%左右,这为农村困难群众构筑起医疗求助的又一道防线。并非所有病种都属于慢性病的范畴,只有患有慢性病的医保参保人(职工医保或城乡医保)才可以办理慢性病卡,享受待遇。一些常见的病种,比如尿毒症透析、抑郁症、严重精神障碍、抑郁症、白血病、结核病、高血压病Ⅲ期、冠心病、帕金森病、类风湿关节炎、痛风、阿尔茨海默病(老年痴呆)、风湿性心脏病等75种疾病都属于慢性病的范畴,都可以办理慢性病卡。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

河南省慢病报销是多少

2. 河南省慢病卡报销最新政策

您好!河南慢病卡报销最新政策如下:
1、慢性病起付标准:300元。
2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%
3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
5、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。【摘要】
河南省慢病卡报销最新政策【提问】
您好!河南慢病卡报销最新政策如下:
1、慢性病起付标准:300元。
2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%
3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
5、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。【回答】

3. 河南省慢病病种报销一览表

法律分析:河南省医保慢性病门诊慢性病报销比例达到90%左右,门诊大病报销比例达到93%左右,住院报销比例达到81%左右,为农村困难群众构筑起医疗求助的又一道防线。医保慢性病报销流程:在当地规定的慢性病申报时间内,将所需材料(诊断书、住院病历复印件和身份证复印件)交由医保中心申请报销即可。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

河南省慢病病种报销一览表

4. 河南省慢性疾病医保有关规定是什么?

法律分析:省医保门诊慢性病有关规定1.申报程序(1)经治医生填写《河南省省直基本医疗保险门诊重症慢性病申请表》(此表在医保办领取);(2)医保办审核盖章;(3)患者近三个月内有关原始病历病情证明资料及“诊断证明”,上交所在单位统一上报省医保中心。2.就诊程序(1)慢性病患者首次就诊,持医保本到医保办“门诊慢性病管理处”办理慢性病病历。(2)接诊医生应按照省保慢性病有关规定制定治疗方案。3.费用管理办法(1)费用实行定额管理,总额控制,据实支付,超支不补。仅限规定病种必须的检查和治疗,不允许超病种使用(糖尿病并发症除外)。(2)统筹报销比例:在职人员报销85%,退休人员报销90%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

5. 河南省慢病卡报销最新政策

1、慢性病起付标准:300元;      2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%;      3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%;      4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。      河南省医保慢性病门诊慢性病报销比例达到90%左右,门诊大病报销比例达到93%左右,住院报销比例达到81%左右,为农村困难群众构筑起医疗求助的又一道防线。      医保慢性病报销流程:在当地规定的慢性病申报时间内,将所需材料(诊断书、住院病历复印件和身份证复印件)交由医保中心申请报销即可。      针对近年来参保人员在门诊治疗慢性病的实际需要,为切实减轻参保人员的医疗费用,自本月1日起,城镇职工医疗保险门诊规定病种实现“一个增加、两个提高”,即新增8个统筹支付门诊慢性病种,最高限额和报销比例统一提高。调整后,全市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种统筹基金支付比例由75%提高到85%,这意味着参保职工门诊慢性病报销比例增加了10%。新增8类门诊规定病种每月报销限额:      1.骨髓增生异常综合征 1000元      2.视网膜静脉阻塞 170元      3.高脂血症 120元      4.前列腺增生(中、重度) 250元      5.血管性痴呆 400元      6.肾病综合征 1000元      7.抑郁症(中、重度) 300元      8.炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病) 280元      另外,在此基础上,原有的22种职工医保门诊慢性病月统筹基金支付限额也分别上调,报销限额根据病种不同分别划定,其中,异体器官移植患者术后一年内门诊治疗报销比例最高,为每月5500元;慢性支气管炎肺气肿门诊报销限额最低,为每月150元。此外,今后,将恶性肿瘤的统筹基金支付范围调整为门诊治疗和门诊治疗期间必要的检查。      法律依据:      《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

河南省慢病卡报销最新政策

6. 河南省慢性疾病医保有关规定

法律分析:省医保门诊慢性病有关规定1.申报程序(1)经治医生填写《河南省省直基本医疗保险门诊重症慢性病申请表》(此表在医保办领取);(2)医保办审核盖章;(3)患者近三个月内有关原始病历病情证明资料及“诊断证明”,上交所在单位统一上报省医保中心。2.就诊程序(1)慢性病患者首次就诊,持医保本到医保办“门诊慢性病管理处”办理慢性病病历。(2)接诊医生应按照省保慢性病有关规定制定治疗方案。3.费用管理办法(1)费用实行定额管理,总额控制,据实支付,超支不补。仅限规定病种必须的检查和治疗,不允许超病种使用(糖尿病并发症除外)。(2)统筹报销比例:在职人员报销85%,退休人员报销90%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

7. 河南城镇居民医保慢性病病种

患有25种慢性病之列病种的参保人员,可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等,经市医疗保险专家委员会确认后,由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起,凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时,可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,最终也需经市医疗保险专家委员会确认。1恶性肿瘤2慢性肾功能不全3再生障碍性贫血4类风湿性疾病5慢性活动性肝炎6慢性胰腺炎7结核病8肠粘连9脑血管意外回复期10肝硬化失代偿期11慢性肺源性心脏病12慢性心功能不全13心率失常14冠心病15帕金森氏病16高血压病17糖尿病18慢性前列腺炎19前列腺增生症20精神病21麻风病22红斑狼疮23慢性萎缩性胃炎24器官移植后抗排斥治疗25慢性盆腔炎
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

河南城镇居民医保慢性病病种

8. 河南省医保慢性病如何办理?

参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。
办理程序:
1、受理。
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。
需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。【摘要】
河南省医保慢性病如何办理?【提问】
参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。
办理程序:
1、受理。
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。
需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。【回答】
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