企业医保报销比例是多少

1. 企业医保报销比例是多少

企业医保报销比例是从50%到最高95%不等。医保报销比例根据医院等级、报销数额分为多个标准。1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2. 企业医保报销比例是多少

企业医保报销比例是从50%到最高95%不等。医保报销比例根据医院等级、报销数额分为多个标准。1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

3. 企业医保报销比例是多少

法律分析：企业职工医疗保险报销比例按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付 (基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 企业医保报销比例是多少

是三级医院职业医疗保险报销比例如下：1.对起付标准达到3万元的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付85%，职工个人支付15%;2.对于大于3万元至4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达到90%，职工个人需要支付10%;3.超过4万元的医疗费，统筹基金可支付95%，职工个人支付5%。在二级医院发生的职工医疗保险报销比例为：1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付可达87%，职工个人支付达到13%;2.当大于3万元至4万元的医疗费时，由统筹基金支付92%，职工个人支付8%;3.超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高，职工个人支付只有3%。在一级医院和家庭病床所发生的职工医疗保险报销比例为：1.起付标准至3万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付90%，职工个人支付10%;2.对于超过3万元乃至4万元的部分，统筹基金支付可达95%之高，职工个人支付只有5%;3.超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付97%，职工个人支付3%。退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

5. 企业医保报销比例是多少

从50%到最高95%不等。医疗报销因病情，就诊医院，使用金额的不同报销所占比例也不同。医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也有两个主要的保险功能：风险转移和赔偿转移。也就是说，将个人疾病风险造成的经济损失分配给受同一风险威胁的所有成员，并使用集中医疗保险基金补偿疾病造成的经济损失。企业职工医疗保险报销比例(一)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。(二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。企业职工医疗保险门诊报销比例参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。大病医疗保险待遇大病保险起付标准为1.2万元，即居民基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，大病保险每人最高给予30万元的补偿。，相关部门出台新的大病保险政策之前，仍执行标准。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

6. 企业医保报销比例是多少

是三级医院职业医疗保险报销比例如下：1.对起付标准达到3万元的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付85%，职工个人支付15%;2.对于大于3万元至4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达到90%，职工个人需要支付10%;3.超过4万元的医疗费，统筹基金可支付95%，职工个人支付5%。在二级医院发生的职工医疗保险报销比例为：1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付可达87%，职工个人支付达到13%;2.当大于3万元至4万元的医疗费时，由统筹基金支付92%，职工个人支付8%;3.超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高，职工个人支付只有3%。在一级医院和家庭病床所发生的职工医疗保险报销比例为：1.起付标准至3万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付90%，职工个人支付10%;2.对于超过3万元乃至4万元的部分，统筹基金支付可达95%之高，职工个人支付只有5%;3.超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付97%，职工个人支付3%。退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

7. 企业医保报销比例是多少

法律分析：是三级医院职业医疗保险报销比例如下：1.对起付标准达到3万元的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付85%，职工个人支付15%;2.对于大于3万元至4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达到90%，职工个人需要支付10%;3.超过4万元的医疗费，统筹基金可支付95%，职工个人支付5%。在二级医院发生的职工医疗保险报销比例为：1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付可达87%，职工个人支付达到13%;2.当大于3万元至4万元的医疗费时，由统筹基金支付92%，职工个人支付8%;3.超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高，职工个人支付只有3%。在一级医院和家庭病床所发生的职工医疗保险报销比例为：1.起付标准至3万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付90%，职工个人支付10%;2.对于超过3万元乃至4万元的部分，统筹基金支付可达95%之高，职工个人支付只有5%;3.超过4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付97%，职工个人支付3%。退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

8. 企业医保报销比例

法律分析：由于缴费多,职工医保的报销比例较高,通常在70%-90%; 居民医保的报销比例多是在40%-80%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。